令和７年度　滋賀県立高等専門学校（2028年4月開校予定）
技術職員（機械）採用試験(経験者)受験申込書

（記入上の注意をよく読んで記入してください。）

記入年月日	
令和　　年　 月　　日	
試験区分	
経験者	

　私は、滋賀県立高等専門学校技術職員（機械）採用試験(経験者)を受験したいので申し込みます。
　なお、私は次のいずれにも該当しておりません。
また、この申込書の記載事項に相違ありません。
(1) 拘禁刑以上の刑に処せられ、その執行を終わるまでまたはその執行を受けることがなくなるまでの者
(2) 日本国憲法施行の日以後において、日本国憲法またはその下に成立した政府を暴力で破壊することを 主張する政党その他の団体を結成し、またはこれに加入した者
(3) 外国籍の場合は、就職が制限される在留資格を有する者

写　真	
（必ず本人が自署してください。）
フリガナ	生年月日
昭和
　　　　年　　　月　　　日
平成

満　　　歳(令和8年4月1日現在)	

氏　名		
現住所　  〒　　　－　　　　

　　　　　
          （電話　　　　　　　　　　　　　　）（携帯　　　　　　　　　　　　　　）	
メールアドレス		

学歴	
	　　学　校　名	　　学部・学科名	 　　　在学期間	　修学区分	

学
歴

新
↓
旧

	

	

	
 　　年　　月～
 　　
年　　月	　　年	□卒業(修了)
□卒業(修了)見込
□　年中退	
				
特例		
			
 　　年　　月～
 　　
年　　月	　　年	□卒業(修了)
□　年中退	

	

 　　年　　月～
 　　
年　　月	　　年	□卒業(修了)
□　年中退	

資格・免許	
資格免許の名称	取得年月日	
	
年　　 月　　 日	
	
年　　 月　　 日	
	
年　　 月　　 日	
	
年　　 月　　 日	

令和７年度　滋賀県立高等専門学校（2028年4月開校予定）
技術職員（機械）採用試験(経験者)受験申込書(２／３)

　　氏　名　　　　　　　　　　　　　　　　

社会人としての勤務経験（記入上の注意をよく読んで記入してください。）
	勤務先	部署・役職名	職務の内容	勤務期間	勤務年月	

勤務経験

新
↓
旧
			（常勤・非常勤・派遣）	

 　 年　月　日
    
から
 　 
年　月　日

　 まで	

年
　　
月

			（常勤・非常勤・派遣）	

 　 年　月　日
    
から
 　 
年　月　日

　 まで	

年
　　
月

			（常勤・非常勤・派遣）	

 　 年　月　日
    
から
 　 
年　月　日

　 まで	

年
　　
月

			（常勤・非常勤・派遣）	

 　 年　月　日
    
から
 　 
年　月　日

　 まで	

年
　　
月

			（常勤・非常勤・派遣）	

 　 年　月　日
    
から
 　 
年　月　日

　 まで	

年
　　
月

勤務経験計	
年
月	

令和７年度　滋賀県立高等専門学校（2028年4月開校予定）
技術職員（機械）採用試験(経験者)受験申込書(３／３)

　　　　　　　　　　　　　　　氏　名　　　　　　　　　　　　　　　　

「１．着任後の目標と抱負」、「２．技術支援に対する理念（思い・考え）」をそれぞれ1000字以内で記述してください。

１．着任後の目標と抱負
　目指す学校像や応募する技術職員の理想について、目標等を自由に記述してください。技術支援についての目標・抱負を記述していただくとより望ましいです。

２．技術支援に対する理念（思い・考え）
　あなたの技術支援に対する理念（思い・考え）と、なぜその理念（思い・考え）を持つに至ったかを、技術指導に関する業務実績や過去に受けた教育など、ご自身の経験に基づいて記述してください。また、ご自身の経験を滋賀県立高専の技術支援にどのように活かしたいかもあわせて記述してください。